1.0全球華人乳癌組織聯盟大會 Global Chinese Breast Cancer Organizations Alliancehttps://project-gcbcoa.ltworkshop.com/en/rich600338<blockquote class="wp-embedded-content"><a href="https://project-gcbcoa.ltworkshop.com/en/patient-support/doctors-articles/">Doctors articles</a></blockquote> <script type='text/javascript'> <!--//--><![CDATA[//><!-- /*! This file is auto-generated */ !function(d,l){"use strict";var e=!1,n=!1;if(l.querySelector)if(d.addEventListener)e=!0;if(d.wp=d.wp||{},!d.wp.receiveEmbedMessage)if(d.wp.receiveEmbedMessage=function(e){var t=e.data;if(t)if(t.secret||t.message||t.value)if(!/[^a-zA-Z0-9]/.test(t.secret)){for(var r,i,a,s=l.querySelectorAll('iframe[data-secret="'+t.secret+'"]'),n=l.querySelectorAll('blockquote[data-secret="'+t.secret+'"]'),o=new RegExp("^https?:$","i"),c=0;c<n.length;c++)n[c].style.display="none";for(c=0;c<s.length;c++)if(r=s[c],e.source===r.contentWindow){if(r.removeAttribute("style"),"height"===t.message){if(1e3<(a=parseInt(t.value,10)))a=1e3;else if(~~a<200)a=200;r.height=a}if("link"===t.message)if(i=l.createElement("a"),a=l.createElement("a"),i.href=r.getAttribute("src"),a.href=t.value,o.test(a.protocol))if(a.host===i.host)if(l.activeElement===r)d.top.location.href=t.value}}},e)d.addEventListener("message",d.wp.receiveEmbedMessage,!1),l.addEventListener("DOMContentLoaded",t,!1),d.addEventListener("load",t,!1);function t(){if(!n){n=!0;for(var e,t,r=-1!==navigator.appVersion.indexOf("MSIE 10"),i=!!navigator.userAgent.match(/Trident.*rv:11\./),a=l.querySelectorAll("iframe.wp-embedded-content"),s=0;s<a.length;s++){if(!(e=a[s]).getAttribute("data-secret"))t=Math.random().toString(36).substr(2,10),e.src+="#?secret="+t,e.setAttribute("data-secret",t);if(r||i)(t=e.cloneNode(!0)).removeAttribute("security"),e.parentNode.replaceChild(t,e)}}}}(window,document); //--><!]]> </script><iframe sandbox="allow-scripts" security="restricted" src="https://project-gcbcoa.ltworkshop.com/en/patient-support/doctors-articles/embed/" width="600" height="338" title="“Doctors articles” — 全球華人乳癌組織聯盟大會 Global Chinese Breast Cancer Organizations Alliance" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" class="wp-embedded-content"></iframe>專業的醫學知識及心理輔導，可令病人及其親屬更易渡過難關，我們邀請到一眾醫生及專家等，就乳癌治療須知、最新治療方案、用藥選擇和復康注意事項等，提供一系列文章及小知識，讓大眾閱覽。 1. 荷爾蒙藥的正廠與副廠 2. 慢性病患者化療注意事項（下） 3. 慢性病患者化療注意事項（上） 4. 癌症病人對激素的迷思 5. 瘤言情深：地球很危險？ 勿被飲食謬誤所困 6. 癌症復發陰影的「狼來了」 7. 身心健康為抗癌道路領航 8. 癌病康復者覆診注意事項 9. 免疫力弱易中招 癌患者採措施防流感 *特別鳴謝華人乳癌聯盟顧問──臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生，允許轉載文章於聯盟網頁上。  1.荷爾蒙藥的正廠與副廠 經常有乳癌病人問到，正廠及副廠的荷爾蒙藥有何分別？不少病人認為正廠藥有較佳治療效果，到底是否正確？ 所有藥物皆有正廠及副廠之分。所謂正廠藥，是由負責研發這種藥的藥廠所生產的藥物。由於開發藥物涉及龐大投資，藥物要經過多個階段的研究，由第一階段到第三個階段的動物及臨牀實驗才可推出市面，所以一隻新研發的藥物，在推出市場後會有專利權的保障，一般為期十年。 當藥物的專利權失效後，其他藥廠可以根據有關藥物的結構，生產同一隻藥物。這些由其他藥廠所生產的藥物，我們俗稱副廠藥。至於正廠藥是否一定較副廠藥好？要視乎藥物本身的成分及製作過程是否複雜；以荷爾蒙藥而言，是一種相對簡單的藥物，好比製造曲奇，只要取得食譜，沿用配方的成分及方法，就能製作出一模一樣的曲奇，故荷爾蒙藥不論正廠或副廠，效力均相同，對預防乳癌復發沒有明顯差別。 根據過往臨床觀察，正副廠藥的最主要分別在於副作用。部分病人服用副廠的荷爾蒙藥芳香環酶抑制劑（AI）後會出現肌肉跟骨骼痠痛，若病人不想服食他莫昔芬，可轉食AI正廠藥，觀察骨痛問題有否減少。經驗上，部分病人由副廠藥轉正廠後，身體不適感有所減少，但到底是心理作用，還是正廠藥能減少副作用，則未能量化。 不過，一些藥物如標靶藥及免疫治療藥物，因為製作過程複雜，即使拿到食譜，卻因有獨門秘方，即使照着做也未必能生產同一藥效的藥物，這時副廠藥的效果就可能較正廠藥差。病人對藥物有任何疑問，最好向醫生或藥劑師查詢。 撰文：香港綜合腫瘤中心 臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生 日期：2019年10月24日 原文網站：https://reurl.cc/yZabGl 2.慢性病患者化療注意事項（下） 早前提到，對於不幸患上癌症的慢性病患者如高血壓、糖尿病人士，若他們按照原定劑量服用降血壓或降血糖藥物，血壓、血糖或會在慢性病藥物和化療藥物雙重夾擊下，降至異常水平，令他們的身體虛弱，並出現暈眩等不適症狀。因此，患者應先諮詢醫生專業意見，小心調校不同類型的藥物劑量，務求在治療慢性病和癌症中取得平衡，減少身體需要承受的不適反應。 不過，慢性病患者每日服用來自不同專科的多種藥物，為求方便管理，通常會把不同的藥丸，以早午晚分類並分裝在藥盒內。如要轉藥或調整劑量，病人便需要重新整理。另外，大部分病人不知道藥物名稱，與醫生溝通時，只能形容藥丸的大小、形狀、顏色，醫生單憑這些「蛛絲馬迹」，未必能夠確認病人所服用的藥物。這時候，一張良好的藥物清單便能派上用場。 藥物清單的目的是將所有藥物資料有系統地記錄下來，令用藥更加安全。清單中應列明藥物名稱、由哪一專科處方、服用分量及次數等資料，亦要加上病人每日的血壓和血糖讀數。腫瘤科醫生處方化療藥物時便能參考藥物清單，評估病人本身的用藥會否與化療藥產生相互作用，亦可藉此調校止嘔藥、止痛藥，以至降血壓藥和降血糖藥物的劑量。 我經常鼓勵病人家屬陪伴病者共度抗癌歷程，除了心靈上的支持外，亦可主動替病人一起製作藥物紀錄。在各種藥物的配合下，隨着病人對化療耐受性提升，腫瘤症狀會得以紓緩。化療並非洪水猛獸，只要悉心管理，慢性病患者亦可以在接受癌症治療期間，保持良好的生活質素。 撰文：香港綜合腫瘤中心 臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生 日期：2019年8月15日 原文網站：https://reurl.cc/lVOb2l 3.慢性病患者化療注意事項（上） 三高在香港情況十分普遍，血壓高、血糖高、血脂高是常見的都市病。慢性病患者本已需要長期服食藥物，若同時患有心臟病或其中風風險較高，往往要同時服用降血糖藥、降血壓藥，降血脂藥、阿士匹靈及心臟科藥物。倘不幸確診患癌，要接受化療，除化療藥物之外，為紓緩治療期間出現的不適，病人又要服用止嘔藥、止屙藥。此外，按其腫瘤病徵，還要配合不同種類止痛藥。病人一日內要吃超過十粒藥的情況普遍，可謂吃藥多過吃飯。 不少病人完成化療後已經很虛弱，血壓亦有所降低。若病人本身患高血壓，再盲目地服用降血壓藥，血壓自然低上加低，病人定會感到頭暈。另外，糖尿病患者本來要服用降血糖藥，在完成化療後，沒有胃口進食，血糖便進一步降低，病人亦可能感到頭暈。假使該病人血壓和血糖皆低，就肯定會暈上加暈。 這些完成化療的病人，在低血糖、低血壓夾擊底下，病人會感覺相當難受。所以，筆者一般會建議高血壓病人，每次化療後都要量度血壓，若上壓不是太高，例如介乎100至110 mmHg，可於徵詢醫生意見後，重新調校或稍為減少降血壓藥的劑量，避免令上壓降得太低。糖尿病病人在注射胰島素之前亦應先「篤手指」，確保血糖處於合理水平。 經由腫瘤科醫生小心調校不同類型的藥物劑量，即使慢性病和癌症雙重來襲，病人也可在治療其慢性病和癌症治療中取得平衡，並減少身體需要承受的不適反應。 撰文：香港綜合腫瘤中心 臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生 日期：2019年8月8日 原文網站：https://reurl.cc/j7e42L 4.癌症病人對激素的迷思 「醫生醫生，我可唔可以食雞？可唔可以飲豆漿呀？」十個癌症病人中，九個都會查詢相同問題，他們認為雞及豆類製品含有激素，進食或飲用後有機會令腫瘤惡化，甚至令癌症復發，繼而禁食雞及豆漿。其實，世界大部分地方已禁止使用激素飼養禽畜， 即使不小心進食含激素食品，仍需大量攝取才會過量，癌症病人毋須過分擔心，照常進食可以攝取適量蛋白質，反而有益健康。 激素又名荷爾蒙，常見於肉類的包括皮質醇、生長激素及雌激素。激素能維持人體正常血糖、血壓，並維持肌肉量，但若皮質醇過多，會引致血壓、血糖水平提升，增加肥胖風險；本身促進細胞增長的生長激素過多，則增加患癌風險；過量雌激素則減低女性排卵以至生育能力，甚至增加患乳癌或復發風險。 但病人不用過分擔心，香港有法例規定，任何人不得售賣含有激素的任何魚、肉類或奶類。坊間流傳不少如假似真的謬誤，例如雞翼激素最多應該少吃等，不少根本無從稽考，最好從源頭入手，從有信譽肉店購入雞肉即可。 至於豆漿，近年亦有研究證實，豆漿內的二黃酮，雖與雌性荷爾蒙結構相近，但實際功能各異；更有觀察研究顯示，有飲用豆漿的人與沒有飲用的比較，有飲豆漿習慣者患乳癌人數反而更少，直截了當地擊破豆漿會致癌這傳言。 癌症病人在治療期間，其實需要攝取大量蛋白質，以增進細胞的修復，故雞肉或者是豆漿，均非常適合癌症病人食用，但要注意烹調方法，豆漿要低糖才適宜食用，雞肉要去皮，以避免過多的熱量轉化成無益的脂肪。 撰文：香港綜合腫瘤中心 臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生 日期：2019年7月4日 原文網站：https://reurl.cc/qdqbq0 5.瘤言情深：地球很危險？ 勿被飲食謬誤所困 […]